1月18日，省政府办公厅发布一则好消息，在其《关于对2019年度真抓实干成效明显地区予以表扬激励的通报》中，武冈市因农村医疗服务“小病不出村”被省政府通报表扬，并予重点推广，这是省政府对武冈市近年来村级卫生室建设和医改工作成绩的又一充分肯定。

>>实施健康按揭工程“小病不出村”

近年来，武冈市以深化医药卫生体制改革为抓手，实施健康按揭工程，推行“五统一”、“三加强”，对全市299个村卫生室同步进行标准化建设，实现标准化村卫生室全覆盖，快速补齐了村级医疗卫生基础设施短板。

在村卫生室全覆盖的依托下，全市县乡村三级医疗服务能力齐头并进。截至2019年底，总诊疗人次2589396，其中基层（乡村）首诊人次为1575708，村卫生室首诊877237人次，基层首诊率为60.85%，门诊费用直接支出同比下降23%，县域内就诊率93.88%，贫困人口县域内就诊率98.50%。实现了小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，迈好了分级诊疗关键第一步。

>>在村卫生室建设上坚持“五统一”

所有新建村卫生室实行公办公筹、统一建设、联动运营。一是统一组织指挥，成立“新医改”项目建设指挥部，整合相关部门职能，强力推进。二是统一规划设计，建筑风格为红瓦白墙，建筑面积200平方米，按门诊、检测、留观、康复、平价药品保障和健康教育6大主要功能布局。三是统一建设施工，由市城建投统一组织专业的建筑企业建设施工。四是统一检查验收，由卫生健康部门联合相关部门检查验收，对资产登记造册、产权发证，免费交付村级使用。五是统一设备配置，每个村统配置健康一体机等4类77件设备，接通宽带网络，实现医保数据网上直报和医疗、公卫数据网上直传。

>>在村卫生室管理上坚持“三加强”

“三分建设，七分管理”。一是加强村医队伍建设，市卫健局牵头，乡镇党委和村级党组织积极配合，专门成立村医选拔、培训、述职、考核四个委员会，对村医队伍实行精细化管理。对村医开展常见病、地方病诊治和临床见习等定期培训，保障村医待遇，从基本公共卫生服务经费、家庭医生签约补助、基本药物补助经费、新农合一般诊疗费补偿等四个渠道对村医进行补助，2000人以上的村村医收入可达7万元以上。目前，全市村医队伍中具有执业助理医师以上资格的已达25.8%。二是加强“签约服务”，卫生院医生、护士等专业人员以及村医组建家庭医生服务团队，与村民间自主双向选择，以户为单位开展家庭医生签约，保障基本医疗、基本公共卫生、健康管理和转诊等四项服务落实到位，全市农村居民签约人数近60万人，签约率超过70%。三是加强优质资源下沉。安排市级医疗机构专家每周到村卫生室坐诊一天，乡镇卫生院骨干医生每周到村卫生室坐诊一天，坐诊情况作为职称晋升依据，党员医生带头下村开展志愿服务，确保老百姓在家门口就能享受优质医疗服务。（黄大平、杨曲涛、洪先平、肖鸣学）（编审 刘建波）